• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — ключевой маркер. Он отражает средний уровень сахара в крови за последние три месяца и не зависит от того, что вы съели накануне. Именно этот анализ позволяет выявить преддиабет — состояние, когда заболевания официально ещё нет, но нарушения уже начались.
• Глюкоза натощак — классический быстрый тест, помогающий увидеть уже выраженные отклонения.
• Индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии. Жировая ткань в области живота гормонально активна и связана с повышенным риском нарушений углеводного обмена. Если окружность талии превышает 80 см у женщин или 94 см у мужчин, это повод для более внимательного наблюдения, даже если сахар пока в норме.

Преддиабет — состояние обратимое. При выявлении на раннем этапе часто достаточно скорректировать питание и увеличить физическую активность, чтобы через 3–6 месяцев показатели вернулись к норме. Если терапевт видит, что HbA1c находится на верхней границе нормы, он направит пациента в «Школу здоровья» или «Школу профилактики диабета», где бесплатно обучат, как изменить образ жизни и снизить риск развития заболевания.

Если же дождаться развития сахарного диабета, обратного пути уже не будет: потребуется пожизненная терапия и возрастает риск инфаркта, инсульта и поражения органов зрения.

Как пройти обследование

1. Запишитесь на диспансеризацию через «Госуслуги» или по единому номеру 122 — колл-центру Минздрава Республики Саха (Якутия).
2. Придите утром натощак: не есть 8–12 часов, воду пить можно.
3. Сдайте кровь и пройдите остальные обследования по программе диспансеризации.
4. Обсудите результаты с терапевтом — он даст рекомендации и при необходимости направит на дополнительное обследование.

Проверьте уровень сахара вовремя — это бесплатно по полису ОМС. Пройдите диспансеризацию и верните контроль над своим здоровьем.

Йододефицитные заболевания  

Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) — это группа патологических состояний, развивающихся в организме из-за недостатка йода. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов человек в мире потребляют йод в недостаточном количестве. В России нет регионов, жители которых не подвергались бы риску развития таких заболеваний.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны регулируют обмен веществ, влияют на рост, физическое и умственное развитие, а также на работу сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Йододефицитные заболевания в зависимости от возраста:

• Дети и подростки. Нарушения умственного и физического развития, снижение интеллекта, трудности в обучении, задержка роста.
• Взрослые и пожилые. Зоб (увеличение щитовидной железы), узловой зоб, гипотиреоз, йодиндуцированныйтиреотоксикоз (функциональная автономия узлов, вызывающая избыток гормонов), осложнения со стороны сердца, нарушение репродуктивной функции.  

Общие симптомы йододефицита:

• Увеличение щитовидной железы (зоб), которое может приводить к сдавливанию трахеи и затруднению дыхания.
• Хроническая усталость, слабость, сонливость.
• Сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
• Увеличение массы тела, отечность.
• Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
• Зябкость, снижение температуры тела.  

Диагностика проводится врачом-эндокринологом. Она включает:

• Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) — это наиболее информативный первичный тест.
• Определение уровней свободного Т4 и Т3.
• УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры и выявления узлов.
• Тонкоигольную биопсию при обнаружении узловых образований.
• Анализ на экскрецию йода с мочой (для оценки обеспеченности на уровне популяции, а не конкретного пациента).  

Основной метод профилактики — употребление в пищу йодированной соли. Она не отличается от обычной по вкусу и подходит для любых блюд. Также йод содержится в морепродуктах (рыба, морская капуста, моллюски), молочных продуктах и яйцах. Беременным женщинам часто требуется дополнительный прием препаратов йода по назначению врача, так как этот микроэлемент критически важен для формирования мозга плода.

Излишки йода у здоровых людей выводятся из организма естественным путем. Определить план диагностики и необходимость приема препаратов необходимо в рамках консультации с врачом-ни эндокринологом.

Рак — это не приговор. Если его поймать на старте, он лечится быстро и часто просто амбулаторно — без химии и тяжелых операций. Но он умеет молчать. Вы чувствуете себя отлично, а внутри уже идет процесс. Диспансеризация — это способ заставить его замолчать навсегда.

Что вас ждет в поликлинике (это бесплатно по полису ОМС):

Для всех (и мужчин, и женщин) с 40 до 64 лет: Кишечник (каждые 2 года): Пробирка для кала на скрытую кровь. Это самый частый и самый «тихий» рак. Крови еще нет, вы ее не видите, а анализ уже бьет тревогу. Нашли — тут же бесплатно отправят на колоноскопию.

Для мужчин:

Простата (с 45 лет): Анализ крови на ПСА. Рак простаты растет годами и не болит. ПСА видит его задолго до того, как появятся проблемы с туалетом. Это шанс вылечиться, просто удалив железу, сохранив и жизнь, и мужское здоровье.

Для женщин:

Шейка матки (с 18 лет): Мазок на цитологию и ВПЧ. Это 5 минут у гинеколога. Рак шейки матки — единственный вид рака, который можно полностью предотвратить. Грудь (с 40 лет): Маммография раз в два года. Без направления, без боли. Она видит опухоль, которую невозможно прощупать руками. То, что сегодня нашли на маммографии, завтра не станет четвертой стадией. Кожа: Терапевт посмотрит ваши родинки. Изменилась форма, цвет, появился зуд — это не «просто так», это повод к дерматологу. Почему нужно идти, если ничего не болит? Потому что рак на ранней стадии не болит. Боль — это сигнал, что время упущено. Диспансеризация ищет проблему там, где вы еще чувствуете себя абсолютно здоровым.

Как это сделать?

Запишитесь через «Госуслуги» или по номеру 122. Возьмите паспорт и полис. Придите с утра натощак (для крови). Не играйте в русскую рулетку со здоровьем. Потратьте 2 часа в год, чтобы не тратить годы на больничную койку. Пройдите диспансеризацию.

«Ничего не болит – значит, к врачу пока не нужно». С такой мыслью легко отложить обследование ещё на год. Но некоторые заболевания долго не дают о себе знать, и хорошее самочувствие – ещё не вся информация о здоровье.

С 19 по 25 октября проходит Неделя информирования о важности диспансеризации и профосмотров.

Профилактические обследования помогают вовремя заметить изменения и факторы риска, а вместе с врачом – понять, что делать дальше: какие привычки стоит скорректировать, нужны ли дополнительные исследования или лечение.

Начать можно с простого: уточнить в своей поликлинике, когда вам положено обследование и как на него записаться. Пусть в календаре появится время и для собственного здоровья.